Dieta proteica, cuori sani

Le diete ad alto contenuto proteico (HP) hanno dimostrato benefici nel ridurre markers cardiometabolici come l’insulina o i trigliceridi, ma i meccanismi responsabili sono ancora oggetto di molti studi.

Lo studio

Un gruppo di ricercatori spagnoli ha valutato l’effetto di tre diete ipocaloriche con diversi contenuti proteici (20%, 27% e 35%; ~ 80% proveniente da fonti animali) sulla concentrazione di adipochina nel plasma e sulla sua associazione con i cambiamenti nei marcatori cardiometabolici.

I medici hanno arruolato nel trial settantasei donne (BMI 32,8 ± 2,93) che sono state randomizzate a una delle tre diete a ridotto contenuto calorico, con diverso apporto proteico pari a 20%, 27% o 35%; carboidrati, 50%, 43% o 35%; e grasso, 30%, per 3 mesi. Sono stati valutati i livelli plasmatici di adipochina (leptina, resistina, adiponectina e proteina legante il retinolo 4- RBP4).
La proteina legante il retinolo 4 (RBP4), precedentemente chiamata proteina legante il retinolo (RBP), è considerata un carrier specifico del retinolo nel sangue. È anche una adipochina implicata nella fisiopatologia della resistenza all’insulina.
L’RBP4 sembra essere correlato con i marcatori cardiometabolici nelle malattie croniche infiammatorie, tra cui obesità, diabete di tipo 2, la sindrome metabolica e le malattie cardiovascolari (CVD). È stato recentemente suggerito che l’infiammazione prodotta da RBP4 induca insulino-resistenza e CVD.
Per approfondire, è a disposizione una revisione sulla associazione di RBP4 con i marcatori di infiammazione, lo stress ossidativo e le malattie cardiovascolari, nonché sul ruolo della dieta e degli antiossidanti nella riduzione delle concentrazioni di RBP4.

Tornando allo studio, dopo 3 mesi di dieta, la concentrazione di leptina è diminuita in tutti i gruppi senza differenze tra loro, mentre i livelli di resistina sono rimasti invariati, così come la concentrazione di adiponectina.

RPB4 è diminuita significativamente di -17,5% (-31,7, -3,22) nelle donne a dieta con il 35% i proteine (P per la tendenza = 0,024 tra le diete). Nello stesso gruppo, i trigliceridi sono migliorati indipendentemente dalla perdita di peso.
La variazione di RBP4 ha influenzato significativamente la variazione della concentrazione di trigliceridi del 24,9% e del 25,9%  nelle diete con il 27% e il 35% di proteine se confrontate con la proteica del 20%.

Una dieta proteica al 35% ha indotto una diminuzione di RBP4 indipendentemente dalla perdita di peso, cambiamento direttamente associato al miglioramento della concentrazione di trigliceridi.

Significato clinico

Questi risultati suggeriscono che le diete HP migliorano il profilo cardiometabolico, almeno in parte, attraverso i cambiamenti nella secrezione di adipochina.

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