Chetogenica nella sclerosi multipla

Il 30 maggio scorso si è svolta la giornata mondiale dedicata alla sclerosi multipla. Molte le iniziative per sensibilizzare e informare i cittadini su questa malattia neurodegenerativa complessa e imprevedibile, cronica, ma ovviamente non contagiosa.
La sclerosi multipla è caratterizzata da una reazione anomala delle difese immunitarie che attaccano alcuni componenti del sistema nervoso centrale scambiandoli per agenti estranei, scatenando infiammazione e demielinizzazione delle fibre nervose, e portando a sintomi e disfunzionalità molto differenti a seconda delle fibre colpite. In Italia sono circa 130000 le persone con diagnosi di sclerosi multipla.
I cambiamenti nella dieta hanno un impatto sulla fisiologia umana e sulla funzione immunitaria e possono essere sfruttati come strategie terapeutiche.

Lo studio

Recentemente, un gruppo di ricercatori statunitensi ha valutato la tollerabilità di una dieta chetogenica (KD) in pazienti con sclerosi multipla recidivante (SM) e ha definito l’impatto sui parametri di laboratorio e di esito clinico.
Hanno arruolato 65 soggetti con SM recidivante in un intervento prospettico di 6 mesi per la cura della malattia intention to treat. L’aderenza è stata monitorata con il test giornaliero dei chetoni nelle urine. Al basale, sono stati ottenuti punteggi di affaticamento, depressione e qualità della vita (QoL) oltre alle adipochine a digiuno e alle metriche degli esiti clinici relativi alla SM. Le metriche di base sono state ripetute a 3 e/o 6 mesi di dieta.
L’83% dei partecipanti ha aderito al KD per la durata dello studio. I soggetti hanno mostrato riduzioni significative della massa grassa e hanno mostrato un calo di quasi il 50% dei punteggi di affaticamento e depressione auto-riferiti. I punteggi compositi della QoL della SM e della salute mentale sono aumentati significativamente durante la dieta.
La leptina sierica era inferiore (25,5±15,7 vs 14,0±11,7 ng/ml, p<0,001) e l’adiponectina era più alta (11,4±7,8 vs 13,5±8,4 µg/ml, p=0,002) dopo KD.

Significato clinico

La chetogenica è sicura e tollerabile per un periodo di studio di 6 mesi e produce miglioramenti nella composizione corporea, affaticamento, depressione, QoL, disabilità neurologica e infiammazione correlata al grasso nelle persone che vivono con SM recidivante.