Obesità pediatrica: aderenza agli interventi

L’obesità e il sovrappeso rappresentano oggi una delle principali emergenze sanitarie globali, coinvolgendo oltre 2,6 miliardi di persone, inclusa una quota crescente di bambini e adolescenti. In età evolutiva, gli interventi basati su dieta e attività fisica costituiscono il cardine della gestione del peso. Tuttavia, l’efficacia clinica di tali strategie è fortemente condizionata dall’aderenza nel tempo, che dipende in larga misura dai valori, dalle percezioni e dalle preferenze dei giovani pazienti e delle loro famiglie.

Cosa dicono bambini, adolescenti e caregiver

Una recente revisione di revisioni ha analizzato la letteratura qualitativa pubblicata tra il 2010 e il 2024 per comprendere quali fattori influenzino l’avvio e il mantenimento degli interventi dietetici e di attività fisica nei soggetti pediatrici con obesità. Sono state incluse quattordici revisioni, prevalentemente condotte in contesti ad alto reddito, valutate con criteri metodologici rigorosi e sintetizzate tramite un approccio di mega-etnografia.

Dall’analisi emergono sei determinanti chiave. In primo luogo, la percezione del valore dell’intervento: bambini e genitori sono più motivati quando riconoscono benefici concreti, non solo sul peso ma anche sul benessere psicologico e sociale. Le priorità concorrenti, come scuola, lavoro dei genitori e impegni familiari, rappresentano spesso un ostacolo rilevante. Centrale è il supporto sociale, sia familiare sia da parte dei pari, così come l’ambiente fisico, che può facilitare o limitare l’accesso a cibi sani e opportunità di movimento. Anche la struttura dell’intervento (realistico, flessibile, non stigmatizzante) e i costi, economici e di tempo, incidono in modo significativo sull’adesione.

Significato clinico

Questi risultati sottolineano l’importanza di un approccio centrato sulla persona e sulla famiglia, che integri supporto emotivo, coinvolgimento attivo dei caregiver e una relazione di fiducia con i professionisti sanitari. Per medici e nutrizionisti, personalizzare gli interventi e riconoscere il contesto di vita del paziente pediatrico è essenziale per migliorare l’efficacia a lungo termine delle strategie di gestione dell’obesità.