La BIA e la vescica iperattiva

La vescica iperattiva (OAB) è un disturbo che colpisce milioni di persone, caratterizzato da urgenza minzionale, frequenti risvegli notturni per urinare e, talvolta, incontinenza. È spesso associata all’età, ma nuove evidenze suggeriscono che anche la composizione muscolare possa avere un ruolo importante.

Lo studio

Un ampio studio condotto in Corea del Sud su oltre 5.400 uomini sopra i 40 anni ha infatti dimostrato che la massa muscolare del tronco, in particolare quella scheletrica, potrebbe essere un fattore protettivo contro i sintomi della vescica iperattiva.

I ricercatori hanno analizzato retrospettivamente dati di screening sanitario raccolti tra il 2014 e il 2022. Grazie alla bioimpedenziometria (BIA), una tecnica non invasiva che misura la composizione corporea, è stato calcolato un indice specifico:

• sTMI (Skeletal Trunk Muscle Index), ottenuto dividendo la massa muscolare scheletrica del tronco per l’indice di massa corporea (BMI).

La presenza di OAB è stata valutata con un questionario standardizzato, distinguendo i casi da moderati a gravi.

Ecco i risultati principali:

• La prevalenza di OAB tra i partecipanti era del 10,6%.
• Maggiore massa magra e muscolare erano associate a un rischio ridotto di sintomi urinari.
• Dopo aver corretto i dati per variabili confondenti, solo l’indice sTMI si è confermato un predittore indipendente: valori più bassi aumentavano significativamente il rischio di vescica iperattiva moderata o grave.
• L’analisi statistica (curva ROC) ha mostrato che l’sTMI aveva un potere predittivo persino superiore all’età (AUC 0,721 vs 0,706).

Il tronco non è solo “supporto” per la postura: i muscoli addominali e lombari partecipano anche al controllo della pressione intra-addominale e delle funzioni pelviche. Una ridotta massa muscolare in quest’area potrebbe compromettere i meccanismi che sostengono la vescica, favorendo l’insorgenza dei sintomi.

Significato clinico

Questi risultati suggeriscono che:

• Mantenere una buona muscolatura del tronco potrebbe proteggere dagli effetti della vescica iperattiva.
• L’sTMI, facilmente misurabile con la BIA, potrebbe diventare un nuovo strumento clinico per individuare gli uomini a rischio.
• Interventi mirati a rafforzare la muscolatura centrale, come esercizi di resistenza e programmi di attività fisica adattata, potrebbero avere un ruolo preventivo o terapeutico.

In sintesi: non solo età e fattori ormonali, ma anche la qualità dei muscoli del tronco sembra influenzare la salute urinaria maschile.