Obesità: dieta ed emotional eater

Personalizzare gli interventi sullo stile di vita in base al fenotipo del paziente potrebbe migliorare significativamente la gestione dell’obesità, soprattutto nei soggetti con alimentazione emotiva. È quanto emerge da un’analisi secondaria dello studio PHENO-Diet, che evidenzia i vantaggi di un approccio nutrizionale “su misura” rispetto ai programmi standardizzati.

Lo studio

L’analisi ha coinvolto adulti con obesità e fenotipo di alimentazione emotiva, identificato attraverso un punteggio elevato nella scala HADS per l’ansia. I partecipanti sottoposti a un intervento personalizzato (Phenotype Lifestyle Intervention, PLI) hanno ottenuto, dopo 12 settimane, una perdita di peso significativamente superiore rispetto a quelli trattati con un intervento convenzionale (-5,9% contro -2,6%).

Oltre al maggiore calo ponderale, il programma personalizzato ha determinato un miglioramento dei comportamenti alimentari e del benessere psicologico, con una riduzione dei livelli di ansia, dei sintomi depressivi e dell’alimentazione emotiva, mentre nel gruppo sottoposto all’intervento standard tali cambiamenti sono risultati limitati o assenti.

Un ulteriore dato di interesse riguarda la possibilità di identificare i pazienti che rispondono meglio all’intervento: nel gruppo PLI, livelli iniziali più elevati di ansia e una maggiore vulnerabilità alle emozioni negative erano associati a una perdita di peso più marcata, suggerendo che la caratterizzazione fenotipica potrebbe rappresentare uno strumento utile per personalizzare le strategie terapeutiche.

Significato clinico

Per medici e nutrizionisti, lo studio rafforza il concetto che la gestione dell’obesità non dovrebbe basarsi esclusivamente sulla prescrizione di una dieta standard, ma integrarsi con una valutazione dei fattori comportamentali e psicologici che influenzano il comportamento alimentare. Sebbene siano necessari studi randomizzati di maggiori dimensioni e con follow-up più lunghi, questi risultati sostengono un modello di nutrizione clinica sempre più orientato alla medicina di precisione, in cui l’intervento dietetico viene adattato alle caratteristiche biologiche e psicocomportamentali del singolo paziente.