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Minor rischio CV nel diabete 2 a dieta ipocalorica
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Diete ipocaloriche seguite da una graduale reintroduzione del cibo possono non solo portare alla remissione del diabete di tipo 2, ma anche a normalizzare il rischio di malattie cardiovascolari e l’età cardiaca. É quanto suggeriscono i risultati di un’analisi del Regno Unito.

Inoltre, l’approccio è trasferibile a un contesto comunitario, dove la ridotta necessità di farmaci ipoglicemizzanti e antiipertensivi può offrire sostanziali riduzioni dei costi sanitari.

Lo studio

I ricercatori hanno incluso 29 individui con diabete di tipo 2 di breve durata, definita come inferiore a 4 anni, o di lunga durata, definita come durata superiore a 8 anni.

Tutti i partecipanti, di età compresa tra 25 e 80 anni, hanno sospeso tutti i farmaci antidiabetici prima di sottoporsi a una dieta ipocalorica per 8 settimane, seguita da un graduale ritorno a una dieta isocalorica e mantenimento del peso per 6 mesi.

Tra i 15 individui con diabete di breve durata, otto erano donne e l’età media era di 52,1 anni. Il loro peso medio al basale era di 99,0 kg e il loro indice di massa corporea (BMI) al basale era 34,1.

Dopo 6 mesi, i partecipanti hanno perso peso e hanno ridotto i livelli di HbA1c. I livelli di colesterolo totale sono diminuiti, mentre le HDL sono aumentate.

Un modello simile è stato osservato nei 14 pazienti con diabete di tipo 2 di lunga durata.

Remissione T2D

Complessivamente, ci sono stati 12 responder, definiti come coloro che hanno raggiunto la remissione del diabete con un HbA1c <48 mmol / mol e glicemia a digiuno <7,0 mmol / mol, e 17 non-responder.

I responder hanno avuto una riduzione sostanziale e significativa del rischio di malattie cardiovascolari a 10 anni e hanno visto diminuire la loro età cardiaca di 15,0 anni nei 6 mesi dello studio.

Nei non responder i ricercatori hanno comunque rilevato riduzioni minori.

Sebbene i livelli plasmatici di leptina, adiponectina, fattore di crescita / differenziazione 15 e fattore di crescita dei fibroblasti 21 fossero associati alla perdita di peso, non erano correlati alla remissione del diabete di tipo 2.

Impostazione del mondo reale

In un altro studio, i ricercatori britannici hanno reclutato 23 individui, a seguito di una valutazione iniziale con 12 settimane di sostituto totale della dieta con 800 kcal/die, 8 settimane di reintroduzione graduale del cibo e 28 settimane di nutrizione, esercizio e cambiamento comportamentale culturalmente sensibili per mantenere la perdita di peso.

I pazienti hanno perso peso a 12 settimane di sostituzione totale della dieta (-13,5 kg), mentre la perdita di peso media dopo 24 settimane è stata di 12,5 kg e a 12 mesi di 11,8 kg.

Alla settimana 24, il 74% dei pazienti aveva smesso di prendere i farmaci per il diabete, al 13% erano state prescritte dosi ridotte e il 13% aveva mantenuto lo stesso dosaggio.

Inoltre, al 50% dei pazienti non è stato più prescritto alcun farmaco per la pressione sanguigna entro la settimana 24, mentre il 17% necessitava solo di dosi ridotte e il 33% è rimasto con la stessa dose.

Bigliografia :
Fonti : Diabetes UK Professional Conference 2021: Abstract P25. Diabetes UK Professional Conference 2021: Abstract P142.

mar 27 aprile 2021
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