Obesità da ripensare, obesità da combattere

È necessario un ripensamento urgente sulle cause, i fattori abilitanti e le barriere al cambiamento per iniziare a fare la differenza.

È appena stato pubblicato un interessante editoriale sul Lancet in cui si affronta il mancato cambiamento nell’approccio mondiale rispetto la pandemia obesità.

Vengono riprese le raccomandazioni del 2011 che lo stesso giornale aveva denunciato come urgenti:

  • L’epidemia di obesità non sarà invertita senza una leadership di governo;
  • Continuare così sarebbe costoso in termini di salute della popolazione, spese sanitarie di governo e perdita di produttività;
  • Le ipotesi su velocità e sostenibilità della perdita di peso sono sbagliate;
  • Abbiamo bisogno di monitorare con precisione e valutare i dati di peso popolazione di base e gli esiti di intervento;
  • E’ necessario un approccio sistemico con più settori coinvolti.

Che cosa è successo da allora? Purtroppo, sono stati fatti pochi progressi, al di là del riconoscimento che c’è un problema in tutto il mondo che ha conseguenze di vasta portata per la salute e il benessere generale. Il 2013 Global Burden of Disease Study, pubblicato nel maggio 2014, ha dimostrato che il 37% degli uomini e 38% delle donne avevano un indice di massa corporea di 25 kg/m2 o superiore, con un aumento del 28% negli adulti e del 47% nei bambini dal 1980. Inoltre, il dibattito è sempre più polarizzato, con falsi e inutili dicotomie:

  • Colpa individuale contro società obeso genica
  • Obesità come malattia contro sequela di ghiottoni sfrenati
  • Obesità come disabilità contro nuova normalità
  • Mancanza di attività fisica come causa dell’obesità contro consumo eccessivo di cibo spazzatura e bevande zuccherate
  • Prevenzione rispetto trattamento
  • Overnutrizione contro denutrizione

“La mancanza di esercizio fisico è due volte più letale dell’obesità”, gestiva un titolo del britannico The Daily Telegraph il 15 gennaio 2015, in un tentativo di interpretare in un unico complesso un pezzo di epidemiologia.

Quando l’American Medical Association ha dichiarato l’obesità malattia nel 2013, contro la raccomandazione del suo Consiglio per la scienza e la sanità pubblica, si è avviato un acceso dibattito. La Corte europea di giustizia di Lussemburgo ha stabilito nel mese di dicembre 2014 che, se l’obesità ostacolasse la piena ed effettiva partecipazione al lavoro, allora potrebbe contare come una disabilità. Le reazioni variavano dalle preoccupazioni per l’enorme onere per i datori di lavoro e le imprese e gli elogi per combattere la discriminazione per motivi di peso. Tali discussioni sono nel migliore dei casi fonte di distrazione. Nel peggiore dei casi, essi ostacolano il progresso e forniscono ai decisori politici scuse per non agire.

Ci sono tentativi isolati in alcuni paesi a introdurre politiche volte alla prevenzione dell’obesità, ma sono tutt’altro che sforzi concertati come auspicato nel 2011. Il piano d’azione globale dell’OMS per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili 2013-2020, adottato dalla Assemblea Mondiale della Sanità nel 2013, ha come obiettivo il non aumento della prevalenza di obesità tra il 2010 e 2025.

Il termine per questo molto modesto obiettivo è a soli 10 anni di distanza ed è improbabile raggiungerlo. È necessario un ripensamento urgente sulle cause, i fattori abilitanti e le barriere al cambiamento per iniziare a fare la differenza sulla pandemia globale.

L’obesità è una questione complessa in un mondo dove la globalizzazione è accompagnata da sempre più forti aspettative di profitto, in cui un rapido sviluppo sociale coesiste con la povertà estrema, i nuovi mezzi di comunicazione sociale danno incontrollate opportunità per la pubblicità e, aumentando, la disuguaglianza pone minacce reali per il nostro futuro. Arrestare e quindi invertire la pandemia di obesità cambiando il nostro approccio sociale al cibo, alle bevande e all’attività fisica non è una scelta opzionale o un obiettivo che si può lasciar correre. Si tratta di una delle sfide più importanti che devono essere affrontate collettivamente dalle nostre civiltà.

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Bigliografia :

Fonti :

mar 16 giugno 2015
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