Bastano 3 giorni di chetogenica?

migliorare lo stato metabolico e infiammatorio
Bastano 3 giorni di chetogenica?

È noto che una dieta chetogenica (KD) ha effetti benefici sulla salute. Per gestire la sindrome metabolica sono stati applicati vari tipi di interventi KD in base alla modifica dei parametri della dieta come la durata dell’intervento, i componenti dei macronutrienti e le calorie totali. Tuttavia, l’impatto benefico sulla salute di una chetogenica isocalorica è in gran parte sconosciuto, specialmente nei soggetti sani.

Lo studio

Uno studio recentemente pubblicato ha indagato gli effetti acuti di un KD isocalorico di 3 giorni.

Si tratta di uno studio di intervento non randomizzato, in cui i ricercatori hanno reclutato 15 volontari sani di età compresa tra 24 e 38 anni (7 uomini e 8 donne) e li hanno sottoposti a un KD isocalorico limitando l’assunzione di carboidrati ma non di energia (75% grassi, 20% proteine, 5% carboidrati) per 3 giorni. La sensibilità all’insulina è migliorata con bassi livelli sierici di insulina, sebbene non vi fosse alcuna differenza nei livelli di glucosio nel sangue, suggerendo che la KD ha migliorato la sensibilità all’insulina in un breve periodo di tempo (solo 3 giorni!).

Il regime ha ridotto il peso corporeo e aumentato la mobilizzazione del grasso corporeo, effetto riconosciuto della KD, che può spiegare la maggior parte dei suoi benefici metabolici.

Tuttavia, la maggior parte degli studi è stata di lunga durata e ha osservato l’impatto prolungato, rendendo difficile distinguere tra l’effetto della KD di per sé e l’effetto della riduzione del peso. In questo studio invece i ricercatori hanno dimostrato che, anche in un breve periodo di tempo senza ridurre l’apporto calorico o ottenere un forte calo del peso corporeo, la KD isocalorica può mobilitare il grasso e modificare l’attività dell’inflammasoma nelle cellule immunitarie, un potenziale vantaggio per migliorare la regolazione metabolica.

Meccanismi molecolari

Dopo KD isocalorico sono stati osservati alti livelli di BHB e bassi livelli di IL-1β, insieme a livelli aumentati di FGF21 nel siero. Che BHB sia coinvolto nella regolazione dell’omeostasi del glucosio è chiaro nei pazienti diabetici e negli obesi. Ebbene, lo fa anche nei sani.

In un test sull’effetto diretto di FGF21 sui macrofagi, è stato osservato che FGF21 riduce la secrezione di IL-1β dei macrofagi e il suo effetto inibitorio è stato attenuato da un inibitore dell’autofagia.

FGF21 è un ormone ampiamente espresso in più organi. È stato identificato per la prima volta nel fegato e i livelli di espressione dell’mRNA di FGF21 epatico sono stati indotti in topi alimentati con KD per 30 giorni. I livelli sierici di FGF21 sono aumentati fino a quattro volte con il digiuno prolungato in soggetti sani.

FGF21 esogeno riduce l’aumento di peso corporeo e il contenuto di grasso nei modelli murini obesi indotti dalla dieta o geneticamente obesi. Il trattamento con FGF21 ha ridotto l’insulinemia in modo dose-dipendente nel modello murino, indicando un miglioramento della sensibilità all’insulina. Inoltre, FGF21 controlla i livelli di trigliceridi sia nei roditori che nell’uomo.

Nel diabete mellito di tipo 2, l’inflammasoma NLRP-IL-1β è un fattore chiave nello sviluppo dell’insulino-resistenza. Poiché gli agonisti dell’FGF21 sopprimono l’inflammasoma dopo la riduzione dei processi infiammatori sequenziali, i livelli sierici ridotti di IL-1β possono essere influenzati non solo dall’attività del BHB ma anche dall’attività dell’FGF21. Tra i recettori FGF21 umani, il recettore 1 FGF21 e il β-klotho sono espressi in più tessuti, inclusi i monociti.

Dopo il trattamento diretto di FGF21 sui macrofagi umani, i ricercatori hanno osservato una ridotta secrezione di citochine correlata all’inflammasoma. Quando i pazienti con obesità e diabete mellito di tipo 2 perdono peso corporeo, anche i livelli di FGF21 diminuiscono. Ciò può essere dovuto al miglioramento della sensibilità alla segnalazione di FGF21 simile all’effetto sull’insulino-resistenza, che è migliorata dalla perdita di peso corporeo. Nel loro insieme, questi risultati suggeriscono che la KD isocalorica non solo aumenta i livelli di FGF21, ma migliora anche le vie di segnalazione di FGF21, riducendo così l’attivazione infiammatoria.

Diversi studi hanno poi dimostrato che FGF21 aumenta ed esercita i suoi effetti attraverso l’autofagia. In questo studio, i ricercatori hanno dimostrato che l’effetto soppressivo di FGF21 sull’attivazione dell’inflammasoma nei macrofagi umani era almeno parzialmente mediato attraverso la via di segnalazione dell’autofagia. Poiché l’autofagia controlla l’infiammazione mediata dall’ossidazione e salva i macrofagi dai processi infiammatori, l’effetto dell’asse isocalorico KD–FGF21–autofagia sui macrofagi fornisce un chiaro beneficio per la salute.

Significato clinico

La KD isocalorica per 3 giorni è sufficiente per mobilitare il deposito di grasso con un aumento incrementale dei livelli di BHB e per migliorare il metabolismo del glucosio aumentando la sensibilità all’insulina. Solo 3 giorni di KD isocalorica sono stati sufficienti per indurre un aumento dei livelli di FGF21 e una variazione dei livelli di FFA in soggetti sani. Pertanto, la KD isocalorica ha effetti positivi nei soggetti sani, anche a breve termine.

Questo regime dietetico sopprime l’attività dell’inflammasoma nei macrofagi aumentando i livelli di FGF21 e inducendo l’autofagia, con conseguenti benefici promettenti per la salute, legati al miglioramento dello stato metabolico e infiammatorio.

Bigliografia : Eun Ran Kim, So Ra Kim, Wonhee Cho et al

mar 24 maggio 2022
Condividi su :
VEDI ANCHE
chetogenica antiinfiammatoriaChetogenica come dieta antinfiammatoria
La dieta chetogenica migliora le concentrazioni di adiponectina e leptina e può essere utilizzata nella prevenzione di malattie infiammatorie.
mar 23 febbraio 2021
chetogenica_diabete_tipo_1Chetogenica e diabete 1
La dieta chetogenica può migliorare il profilo glicemico nel paziente con diabete tipo 1: analisi di un caso clinico.
mar 12 ottobre 2021
Parliamo di ...
  • obesità e sindrome metabolica
    Obesità e sindrome metabolica
    La sindrome metabolica è una condizione patologica associata all’obesità, caratterizzata da adiposità viscerale, dislipidemia, iperglicemia e ipertens...
  • dieta-chetogenica
    Dieta chetogenica
    La dieta chetogenica è un protocollo terapeutico basato sulla riduzione dell’apporto calorico e di carboidrati, che induce l’organismo a utilizzare i ...
  • diabete-mellito
    Diabete mellito
    Il diabete è una malattia metabolica cronica caratterizzata da un aumento del glucosio nel sangue, dovuto a un deficit di insulina.