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martedý 13 novembre 2018

La dieta anti-Alzheimer

Chetogenica, ma anche mediterranea

Una dieta chetogenica a base di trigliceridi a catena media (MCT) fornisce un substrato di energia alternativa al cervello e ha effetti neuroprotettivi.
E’ quanto ha approfondito uno studio condotto su 20 pazienti giapponesi con malattia di Alzheimer lieve-moderata (11 maschi, 9 femmine, età media 73,4 ± 6,0 anni) che, in giorni separati, sono stati sottoposti a test neurocognitivi 120 min dopo aver consumato 50 g di una formula chetogenica contenente 20 g di MCT o una formula isocalorica placebo senza MCT.
I pazienti hanno poi assunto giornalmente 50 g della formula chetogenica per un massimo di 12 settimane e sono stati sottoposti a test neurocognitivi mensili. 
Nel primo studio, sebbene i livelli plasmatici dei corpi chetonici dei pazienti fossero aumentati 120 minuti dopo l'assunzione singola della formula chetogenica, non vi era alcuna differenza significativa nei risultati dei test cognitivi tra le somministrazioni delle formule chetogeniche e placebo. 
Nel successivo studio di assunzione cronica della formula chetogenica, 16 dei 20 pazienti hanno completato il regime di 12 settimane. A 8 settimane dopo l'inizio del trial, i pazienti hanno mostrato un miglioramento significativo nei test di memoria logica immediata e ritardata rispetto ai punteggi di base, e a 12 settimane hanno mostrato miglioramenti significativi nel test di codifica con simbolo numerico e test di memoria logica immediata rispetto alla linea di base. 
Pare quindi che l’assunzione cronica della formula chetogenica abbia effetti positivi sulla memoria verbale e sulla velocità di elaborazione nei pazienti con morbo di Alzheimer.
 
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Le associazioni tra dieta e malattia di Alzheimer possono manifestarsi attraverso biomarker come l'amiloide-β (Aβ).
A questo proposito sono stati analizzati gli schemi dietetici di 115 partecipanti dal Women's Health Aging Project australiano. La deposizione di Aβ è stata misurata mediante scansione in vivo di F-18 florbetaben con tomografia a emissione di positroni (PET).
Le partecipanti, tutte donne, avevano 70 anni in media, un BMI di 28 kg / m 2, e un apporto energetico giornaliero di 1235 Kcal. 
Sono stati identificati quattro modelli alimentari:
  1. ad alto contenuto di grassi
  2. dieta mediterranea,
  3. cibo spazzatura,
  4. basso contenuto di grassi. 
L’abitudine al consumo di cibi spazzatura è stato un importante fattore predittivo della deposizione di Aβ.
Questi risultati suggeriscono che una maggiore aderenza ad una dieta ad alto contenuto di grassi e zuccheri può essere associata ad un aumento della deposizione di beta-amiloide e ad un più alto rischio di malattia di Alzheimer. Una dieta ad alto tasso glicemico è stata associata a un maggiore carico di amiloide nel cervello e nelle misure del liquido cerebrospinale.

Le diete ricche di zuccheri, carboidrati e alimenti ad alto indice glicemico sono associate a un metabolismo del glucosio alterato, e questo influenza la produzione e la clearance della fosforilazione di Aβ. Inoltre, sia l'insulino-resistenza che il diabete di tipo 2  sono fattori di rischio per l'AD.

Per contro, le donne che aderivano al modello alimentare mediterraneo mostravano punteggi cognitivi significativamente più alti rispetto agli altri gruppi dietetici.

Per quanto riguarda i modelli di assunzione di nutrienti, il consumo di acidi grassi omega-3, zinco, vitamina B-12 e vitamina D è associato a una diminuzione della deposizione di amiloide.
La dieta secondo questo studio può influenzare la malattia neurodegenerativa.
 
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L'aderenza alla dieta mediterranea del resto pare associata a un declino cognitivo più lento e ridotto il rischio di AD. 
I partecipanti di controllo sani cognitivamente normali dello studio di invecchiamento dell'Australian Imaging, Biomarkers and Lifestyle (AIBL) hanno completato il questionario di Food Frequency all’arruolamento (punteggio 0-9; con 9 che indica una maggiore aderenza al modello mediterraneo). 

Il carico di Aβ cerebrale è stato quantificato mediante PET al basale e dopo 18 e 36 mesi: solo individui classificati come "accumulatori di Aβ", e quindi considerati a rischio di AD, sono stati inclusi nell'analisi (N = 77). 

Abitudini alimentari di tipo mediterraneo sono risultate associate ad un minore accumulo di Aβ in questa coorte e un'elevata assunzione di frutta, in particolare, è stata associata ad un minore accumulo di Aβ. 

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Autori: Ota M 1 , Matsuo J 2 , Ishida I 2 , Takano H 3 , Yokoi Y 3 , Hori H 2 , Yoshida S 3 , Ashida K 4 , Nakamura K 4 , Takahashi T 4 , Kunugi H 2
Fonte: Neurosci Lett. 2018 24 ottobre; 690: 232-236. doi: 10.1016 / j.neulet.2018.10.048.
Link della fonte: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304394018307304?via%3Dihub
 
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